Kokeellista tiedettä kabinetilla: NASA:n nauhoitus Saturnuksesta

..Hyvin usein sairaalahoitoon lähettämiseen joudutaan turvautumaan potilaan suojaamiseksi kun hän ei kykene sairautensa vuoksi huolehtimaan itsestään tai asioistaan avohoitoponnisteluista huolimatta. Eräissä tapauksissa myös ympäristön suojaaminen voi olla syy sairaalaan lähettämiseen. Kuten somaattisessakin hoidossa, myös psykiatriassa sairaala saattaa usein olla välttämätön myös lääkehoidon tarkistamiseksi ja mahdollisesti muiden hoitomuotojen edellytysten selvittämiseksi..

..Potilaan terveyden tai turvallisuuden voidaan arvioida vaarantuvan esimerkiksi silloin kun hän ei oireilunsa takia kykene huolehtimaan itsestään esim. harhaisuuden tai sekavuuden vuoksi: esim. maaniset potilaat voivat pahan kerran sotkea asiansa psykoosinsa vallassa ja sairaalahoito voi olla tarpeen sen estämiseksi..

..Perusterveydenhuollon lääkäriltä ei kuitenkaan edellytetä samantasoista psykiatrista asiantuntemusta kuin psykiatrisen sairaalan lääkäriltä eikä hänen käytössään ole yhtä laajoja tutkimusmahdollisuuksia. Siten tarkkailulähete voidaan kirjoittaa ja tarkkailu sairaalassa aloittaa, jos hoitoon määräämisen edellytykset todennäköisesti täyttyvät. Tarkkailulähetteen kirjoittajalta ei siis edellytetä täten ehdotonta varmuutta diagnoosin, hoidon tarpeen toteutumisen ja muiden vaihtoehtojen riittämättömyydestä, mikä ei kuitenkaan vapauta terveyskeskuslääkäriä velvollisuudesta aina huolellisesti perustella kannanottonsa jokaisen laissa mainitun kolmen edellytyksen, psykoosidiagnoosin, hoidon tarpeen ja muiden vaihtoehtojen riittämättömyyden osalta.

Harhaluuloisuushäiriöissä ilmenee yhtäjaksoisesti vähintään kuukauden ajan erilaisia harhaluuloja. Poiketen skitsofreniasta harhaluulot eivät kuitenkaan ole sisällöltään varsinaisesti outoja tai eriskummallisia. Harhaluuloisuushäiriöissä ilmenevät harhaluulot liittyvät ainakin periaatteessa joihinkin tilanteisiin, kuten tunne seuratuksi, myrkytetyksi, tartutetuksi, salaa rakastetuksi tai petetyksi tulemisesta tai pelko sairastumisesta..

..Itsehoito

Harhaluulot ja -uskomukset ymmärretään yksilön keinona hallita ja väistää yksinäisyyteen, hylätyksi tulemisen pelkoon, merkityksettömyyteen ja traumaattisiin tunnemuistoihin liittyviä tunteita ja mielikuvia. Tämän vuoksi harhaluuloista kärsivän uskomuksiin tulee suhtautua ymmärryksellä, ne ovat luonteeltaan hänen tapansa ymmärtää ja selittää ympäristön tapahtumia.

Milloin hoitoon

Keski-iässä ja vanhemmalla iällä ilmenevien harhaluulojen taustalla voi olla joku diagnosoimaton fyysinen, erityisesti neurologinen sairaus. Nuoremmalla iällä alkavat harhaluulot voivat olla oire myös psykoottisesta mielialahäiriöstä tai skitsofreniasta. Tämän vuoksi harhaluuloista kärsivän kannattaa periaatteessa aina kääntyä lääkärin puoleen.

Pelkistä harhauskomuksista kärsivä henkilö voi suuresti hyötyä erilaisista psykoterapioista, ensi sijassa kognitiivisesta, kognitiivis-analyyttisestä, psykoanalyyttisesti traumaterapeuttisesti orientoituneesta psykoterapiasta. Itsepäiset ja jäykät uskomukset muodostavat usein kuitenkin esteen psykoterapioihin hakeutumiselle, koska psykoterapiasta saatava hyöty edellyttää valmiutta tarkastella uskomustensa taustoja.

Jotkut harhaluuloisuushäiriöistä kärsivät voivat suurestikin hyötyä joko psykoosien hoitoon tarkoitettujen (antipsykoottisten) tai masennuslääkkeiden käytöstä. Lääkkeet lievittävät taustalla olevia ahdistavia tunnetiloja, jolloin henkilön ei tarvitse hallita ahdistuneisuuttaan itsepäisten harhaluulojen avulla.